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時序已入小寒,彰化縣某公家機關的主管每天仍聽到夏蟬在耳邊縈繞,常難以入眠,到員生醫院求治才發現自己右耳的聽力已嚴重受損。

耳鼻喉科醫師周大元昨天說,這名主管工作太認真了,給自己太大壓力,右耳罹患突發性耳聾,目前以類固醇治療,進行搶救聽力大作戰。

這名年過半百的主管說,因年關將近,業務量暴增,他幾乎每天有做不完的事;3個星期前發覺右耳經常耳鳴,好像有隻蟬在他耳邊,白天叫、晚上也叫,害他無法專心工作,也難入眠。他曾到幾家耳鼻喉科診所診治,一直無法改善。

本月2日,他到員生醫院求治,經聽力檢查確診罹患右耳突發性耳聾。周大元說,這種耳疾的黃金醫治期是2星期,幸好這名主管曾到診所診治,有醫師也開了類固醇的藥,但藥量不夠,才無法及時治癒。

社頭鄉有名種芭樂的農婦最近幾個月左耳常有雷鳴聲,又會「流湯」,吃很多藥都沒改善,非常痛苦。周大元說,她喜歡掏耳朵,造成左耳耳膜破了一個洞,罹患慢性中耳炎,導致耳朵出現雷鳴聲,已安排她接受手術治療。

「耳鳴有類似蟬叫聲,也有像海浪聲、像電波吱吱聲,嚴重的話像雷鳴。」周大元說,基本上出現耳鳴,是警告身體某部位有了問題,一定要趕快接受充氣娃娃聽力檢查,再進一步追蹤作綜合性判斷。

他說,絕大多數的耳鳴原因,是工作太忙、壓力太大,造成失眠;出現耳鳴的人,「一定要強迫自己紓壓放鬆,充分的休息是治本良藥」。

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44歲劉小姐國中開始覺得右側聽力變差,因為沒有不適且左側聽力正常,所以震動棒不以為意。直到前幾年發現右側聽力無法接聽電話、有耳鳴情形。臺北榮總耳鼻喉頭頸部耳科醫師王懋哲表示,經腦部核磁共振檢查,發現劉小姐右側小腦橋腦角有一超過3公分大的聽神經瘤,已壓迫到腦幹導致右側聽力完全喪失。

王懋哲指出,聽神經瘤又稱為前庭神經鞘瘤,是一種良性且生長緩慢的腫瘤。聽神經瘤依照其增生源由可分為偶發性及神經纖維瘤症候群第二型等兩種。偶發性聽神經瘤占聽神經瘤的95%,發生率約為百萬分之十,常見於40至50歲成年人。

而神經纖維瘤症候群第二型的發生率約為每三萬至四萬活產嬰兒中會有一個。最常見的臨床表現為持續惡化的單側感音聽力損失,再來是耳鳴。其他因腫瘤的大小及壓迫的位置可能會有三叉神經症狀,面神經麻痺,不平衡及腦積水、易嗆咳吞嚥困難、頭痛等,甚至可能無法閉眼、微笑,甚至嘟嘴等。

王懋哲潤滑愛說,劉小姐聽力檢查發現左耳正常,右耳有感音性聽力損失約70分貝,聽性腦幹測驗測得右側聽神經傳導異常,經腦部核磁共振檢查,右側小腦橋腦角有一超過3公分大的聽神經瘤。並為劉小姐施行「經迷路路徑聽神經瘤手術」,聽神經瘤完全切除,顏面神經功能獲完全保留,追蹤3年且亦無復發情形。

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