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（中央社記者呂欣憓台北22日電）年金改革國是會議今天登場，私立學校老師代表指出，公教老師的退休給付比私校老師多，非常不正義，且有的私校老師所得替代率很低，呼籲政府重視私校老師的生活基本保障。
國是會議在總統蔡英文和副總統陳建仁致詞後，接著依照議題分為三組會談，包括「給付、領取資格」、「基金管理、財源」以及「制度架構、特殊對象、制度轉換」。
中華民國私立大學院校協進會代表李天任在第三組會議中發言表示，私校老師沒有來爭資源、搶福利，私校最早設立退撫基金，已經是自主投資的成功改革現象，但很多用舊制的私校老師，所得替代率低到只有3成，生活保障極為不公；民國99年前一些人一次提領公保退休金，現在變成年金孤兒，這些人人數不多但沒機會表達。
李天任說，政府規劃時要正視教育很大支柱是私校教育，福利和基本保障要被重視，而面臨少子化現象，年金支出增多的部分交給私校負責，對私校經營和維護會產生排擠效應。
私立學校教師年金改革行動充氣娃娃代表陳自治說，他要代表私校老師表達委屈，公教老師與私教老師的法律規範都相同，薪資給付也相同，但公教老師的退休給付，是私校老師的2至3倍，非常不正義。
陳自治情趣禮品玩具說，私校付的錢比公教更多，所得替代率卻低。建議私校年金所得替代率能達到60%到70%；且部分退休公教老師到私校任職領情趣芳香精油雙薪，因此最重要的是禁止領雙薪。
此外，法務部代表張斗輝表示，法官檢察官是司法權實踐者，司法官退休金制度涉及進場和退場制度，和司法獨立息息相關，如果認為司法官的退養金制度有檢討必要，建議提到司法改革國是會議討論。1060122
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。
根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。
為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。
健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。
但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。
醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。
急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。
醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。
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